Rabu, 20 Februari 2013

METODE PENILAIAN GIZI


1.      Metode langsung:
a.       Antropometri
Pengukuran dimensi fisik dan komposisi tubuh kotor
Misalnya : Tinggi, berat, lingkar kepala, lipatan kulit tebal
b.      Biokimia (Laboratorium)
Pengukuran gizi atau metabolit dalam darah, kotoran, urine, dan lainnya jaringan
Misalnya : Kadar hemoglobin, kadar kolesterol
c.       Penilaian klinis
Sertakan pemeriksaan fisik dan / atau sejarah medis untuk mendeteksi tanda-tanda dan gejala kekurangan gizi.
Gejala : Penyakit manifestasi pasien sadar dan mengeluh tentang (misalnya kekurangan zat besi kelelahan)
Tanda : pengamatan yang dilakukan pemeriksa yang selama pemeriksaan fisik (misalnya: defisiensi yodiumàkelenjar tiroid membesar
d.      Diet penilaian
Pengukuran kualitas makanan yang dikonsumsi individu selama satu atau beberapa hari atau pola penggunaan makanan
       2.      Metode tidak langsung:
a.       Kesehatan dan statistik vital
b.      Penilaian faktor ekologi
Interpretasi variabel penilaian gizi
Data dapat digunakan untuk:
      ·         Menjelaskan kondisi / populasi yang diteliti
      ·         Bandingkan kondisi / populasi yang diteliti dengan kondisi lainnya / populasi
      ·         Periksa antar-hubungan antara variabel bunga (misalnya: asupan makanan, data biokimia, status 
             kesehatan) yang diukur pada individu yang sama
      ·         Menetapkan proporsi "beresiko" kekurangan gizi
      ·         Mengidentifikasi asosiasi kausal disediakan desain memenuhi pra-syarat untuk uji klinis

Mengapa mengukur diet:
      ·         Menilai dan pemantauan asupan makanan dan gizi (juga: paparan memperkirakan dengan aditif makanan 
            dan kontaminan)
      ·         Merumuskan dan mengevaluasi kesehatan pemerintah dan kebijakan pertanian
      ·         Melakukan penelitian epidemiologi, yaitu hubungan antara diet dan kesehatan
      ·         Komersial tujuan, yakni mengembangkan kampanye iklan atau produk makanan baru

Tingkat tujuan dalam mengukur diet
      1.      Untuk mendapatkan asupan berarti kelompok
      2.      Untuk menilai proporsi populasi berisiko (asupan gizi yang tidak memadai)
      3.      Untuk menilai konsumsi biasa individu untuk peringkat
      4.      Untuk menilai konsumsi biasa individu untuk korelasi

Tingkat tujuan dalam mengukur diet
Level 1: konsumsi rata-rata grup
      1.      Mengukur asupan makanan subyek masing-masing untuk satu hari saja
      2.      Memastikan semua hari dalam seminggu yang proporsional diwakili dalam sampel akhir
Level 2: proporsi yang "berisiko" untuk intake yang tidak memadai
      1.      Ukur asupan makanan selama paling sedikit dua hari pada sub sampel (30-40 subjek)
      2.      Non-hari berturut-turut harus digunakan saat menggunakan dua ulangan. Jika hari non-berturut-turut 
            tidak mungkin, maka tiga hari berturut-turut diperlukan.
Level 3: asupan peringkat subjek dalam distribusi
      1.      Beberapa ulangan dari 24-jam ingat / catatan diet / sejarah diet
      2.      Atau, FFQ semi-kuantitatif dapat digunakan
Level 4: asupan biasa untuk korelasi atau konseling
      1.      jumlah lebih besar dari ulangan diperlukan
      2.      Atau, FFQ semi-kuantitatif atau sejarah diet dapat digunakan
Tingkat data konsumsi pangan
      1.      Tingkat nasional
a.       Food Balance Sheet (FBS)
àmenyediakan data tentang ketersediaan pangan nasionalà
Untuk menghitung tahunan per kapita makanan (atau energi) ketersediaan di suatu negara
FAO setiap tahun menyediakan informasi dari 176 negara, memberikan data tentang jumlah 95 komoditas pangan dalam kelompok makanan: sereal, makanan bertepung, tanaman gula, gula dan pemanis, sayuran, buah-buahan, daging, dll
Domestik pasokan, pemanfaatan domestik, per catu tahunan kapita (kg / cap.year) dan per kapita pasokan harian (seperti kalori, protein dan lemak gram gram per kapita per hari) yang disediakan untuk masing-masing item makanan dan sebagai total (total grand , total produk tumbuhan dan total produk hewani).
Domestik mencakup informasi mengenai produksi, stok impor, dan ekspor, sedangkan pemanfaatan dalam negeri termasuk pemanfaatan sebagai penggunaan non-makanan (pakan, bibit), manufaktur, limbah diprediksi, menggunakan dan makanan.
FBS telah digunakan dalam memperkirakan risiko defisiensi seng pada populasi berdasarkan kecukupan seng dalam penyediaan pangan nasional.
b.      Total Dietary Study (TDS)
Sebuah metode yang dirancang khusus untuk mendirikan, dengan analisis kimia, asupan makanan dari kontaminasi makanan oleh seseorang mengkonsumsi makanan khas, untuk memantau dan mengevaluasi asupan makro dan mikro-nutrisi dalam populasi.
TDS berdasarkan studi keranjang pasar, makanan individu, dan duplikat studi porsi.
Penelitian Pasar keranjang makanan
à  yang terdiri bagian dari diet rata-rata usia yang dipilih dan kelompok jenis kelamin bunga dibeli dari outlet ritel di kota-kota perwakilan negara, pada satu atau lebih kesempatan per tahun. Informasi yang diperoleh dari pendekatan ini adalah asupan harian rata-rata kontaminan / nutrisi untuk setiap usia yang dipilih dan kelompok seks.
Makanan pendekatan itemàsampel makanan yang paling umum dikonsumsi (biasanya diperoleh dari survei konsumsi pangan nasional) dikumpulkan, kadang-kadang lebih dari sekali setahun, dari kota-kota besar terletak di wilayah geografis tertentu di negeri ini Individu  Setiap sampel makanan ini kemudian disusun tabel-siap sebelum dianalisis. makanan pendekatan item Individu memungkinkan identifikasi sumber makanan kontaminan spesifik / nutrisi.
Gandakan bagian penelitian àkelompok individu yang dipilih secara acak dipilih dan kemudian masing-masing individu diminta (1) untuk mengumpulkan sebagian duplikat dari semua makanan dan minuman yang dikonsumsi lebih dari satu atau beberapa periode 24-jam berturut-turut, dan (2) membuat catatan tertulis asupan makanan sehari-hari. Konsumsi asupan makro dan mikro-nutrien, serta logam berat, pestisida dan kontaminan, maka dapat dihitung.
c.       Universal Product Codes (UPCs)
kode produk Universal (UPCs) adalah digit angka standar multi dengan kode mesin yang dapat dibaca yang mewakili produk, ukuran, produsen dan sifat dari isi.
Dengan menggunakan perangkat elektronik pemindaian UPCs dapat memberikan informasi tentang pembelian makanan dan pengeluaran di tingkat lokal, regional dan nasional.
Metode ini lebih banyak makanan yang dikemas ulang di toko makanan. Berlaku di negara maju atau di mana sebagian besar makanan yang dikonsumsi oleh penduduk dikemas makanan atau segar.

      2.      Tingkat rumah tangga
Tujuan mengukur makanan informasi konsumsi di tingkat rumah tangga adalah untuk menilai jumlah makanan yang tersedia untuk konsumsi dalam rumah tangga, umumnya termasuk yang dimakan jauh dari rumah kecuali diambil dari rumah.
a.       Makanan perhitungan metode
Sebuah rumah tangga (biasanya ibu atau satu bertanggung jawab untuk menyiapkan makanan di rumah) membuat catatan harian dari semua makanan memasuki rumah tangga, baik yang dibeli, diterima sebagai hadiah, atau diproduksi untuk keperluan rumah tangga selama periode tertentu, biasanya tujuh hari.
b.      Pangan rumah tangga catatan metode
Makanan sebenarnya dimakan oleh rumah tangga dicatat, oleh rumah tangga atau pekerja lapangan, selama setidaknya periode 1 minggu. Dengan menggunakan metode ini, informasi foolowing dicatat setiap kali makan: berat atau volume makan keluarga, deskripsi rinci dari makanan (misalnya nama merek) dan metode persiapan.
c.       Metode Rumah Tangga 24-h ingat
anggota rumah tangga bertanggung jawab atas penyusunan makanan pewawancara untuk memperoleh pada komposisi rumah tangga dan rumah terus konsumsi makanan (piring, bahan, kuantitas) selama periode 24-jam sebelumnya.
Baik menggunakan catatan pangan rumah tangga recall rumah tangga 24-h, selain jumlah makanan yang dikonsumsi oleh seluruh rumah, asupan makanan individu dapat diperkirakan dengan menggunakan faktor penugasan. Dalam rangka untuk menghitung asupan makanan untuk per orang, konsumsi rumah tangga total dibagi di antara anggota rumah tangga menggunakan pembobotan menurut jenis kelamin dan usia.
Contoh pembobotan :
1 for males > 14 years
0.9 for females > 11 y and boys 11-14y
0.75 for children 7-10 y
0.40 for children 4-6 y
0.15 for children < 4 y

      3.      Tingkat individu / kelompok
Ada dua kelompok metode:
i)        metode kuantitatif konsumsi sehari-hari, yang terdiri dari catatan makanan (diperkirakan atau ditimbang) dan recall 24 jam
ii)      informasi retrospektif Mendapatkan pada pola penggunaan makanan selama jangka waktu lebih lama dan terdiri dari kuesioner frekuensi makanan dan sejarah diet.

A.       Food Records (Food Records Estimasi dan Ditimbang Records Makanan)
Prinsip dan penggunaan:
1)      Berdasarkan pencatatan ukuran porsi makanan yang sebenarnya dikonsumsi oleh seorang individu, diperkirakan ukuran rumah tangga menggunakan atau ditimbang dengan menggunakan skala diet. Ketika menimbang digunakan, metode ini ideal untuk penelitian ilmiah dan dikendalikan dalam konseling diet tertentu kapan atau korelasi asupan dengan parameter biologis yang terlibat.
2)      yang digunakan dalam penelitian, studi epidemiologi multi-pusat, untuk penelitian metabolik dikontrol. data asupan gizi dapat dari dasar program pendidikan gizi berikutnya.
3)      Jika metode makanan catatan ditimbang akan digunakan, responden harus termotivasi, menghitung dan buta huruf, atau alternatif asisten peneliti dapat mengumpulkan merekam asupan makanan mereka.
4)      Jumlah 24-jam mengingatkan diperlukan untuk memperkirakan asupan gizi biasa
5)      Individu tergantung pada variasi sehari-hari dalam asupan makanan dalam satu individu (variasi dalam subyek yaitu. Jika lebih dari satu hari ingat diperlukan, hari nonconsecutive harus dipilih)
6)      mengingatkan dua puluh empat jam dapat diulang selama musim yang berbeda tahun ini untuk memperkirakan asupan makanan rata-rata individu selama periode waktu yang lebih lama (asupan makanan yaitu biasa)
Prosedur:
a.       responden diminta untuk mencatat, pada saat yang sama konsumsi, semua makanan ang minuman (termasuk makanan ringan) dimakan dalam tindakan rumah tangga, untuk jangka waktu tertentu.
b.      Rinci deskripsi makanan, termasuk rincian sebagai berikut:
a)      Nama(lokal dan umum jika diketahui)
b)      Metode memasak
c)      Negara makanan (misalnya mentah, dimasak, kupas, halus)
d)     Nama-nama merek mana yang berlaku
e)      Semua bumbu, bumbu, dan rempah-rempah
f)       lengkap deskripsi setiap makanan
c.       Timbang jumlah yang dikonsumsi (porsi penayangan dikurangi kiri atas) atau estimasi tindakan rumah tangga dan peralatan rumah tangga menggunakan dikalibrasi.
d.      Jika makanan sesekali dimakan dari rumah, umumnya responden diminta untuk mencatat deskripsi dari jumlah makanan yang dimakan. gizi kemudian dapat membeli dan menimbang duplikat porsi setiap makanan dicatat, jika mungkin, untuk menilai kemungkinan berat dikonsumsi.
Metode untuk merekam hidangan diramu untuk catatan makanan estimasi dan ditimbang:
1)      Uraikan metode persiapan dan memasak
2)      Timbang dimakan bagian masing-masing bahan baku atau estimasi menggunakan ukuran rumah tangga untuk mendapatkan jumlah masing-masing bahan baku yang digunakan dalam resep
3)      Catat berat akhir (atau volume) dari hidangan campuran (hanya untuk catatan makanan ditimbang)
4)      Mencatat berat (atau volume) dari ukuran porsi dikonsumsi atau estimasi menggunakan ukuran rumah tangga dan / atau dikalibrasi peralatan rumah tangga untuk mendapatkan jumlah makanan yang dikonsumsi oleh subyek
5)      Perkiraan jumlah bahan individu dikonsumsi sebagai proporsi dari setiap bahan yang akan hadir dalam jumlah yang dimakan (berat bahan dalam masakan campuran / berat hidangan dimasak dicampur x berat dish campuran dimakan, atau proporsi dari total volume campuran hidangan dimasak dimakan x bobot masing-masing bahan dalam pinggan campuran)
6)      Sesuaikan jumlah bahan untuk menghasilkan memasak dan masukkan sebagai bobot sebagai berat bahan dimasak (catatan garis nutrisi harus untuk bahan matang karena kerugian gizi dengan memasak)
Estimasi food records ditimbang food records
Jumlah makanan dan sisa makanan yang diukur dalam ukuran rumah tangga atau diestimasi dengan menggunakan langkah-langkah seperti cangkir kopi, mangkuk, gelas dan dippers. Para peneliti kemudian mengukur langkah-langkah oleh volume dan Makanan berat dan sisa-sisa ditimbang dengan menggunakan skala atau teknik komputerisasi yang diberikan oleh peneliti dianggap kurang akurat kemudian ditimbang Makanan Rekam.
Sebagian besar metode yang tepat tersedia untuk memperkirakan makanan biasa dan asupan gizi individu dianggap metode yang dapat diterima untuk mengumpulkan kelompok pengambilan data disukai oleh beberapa peneliti untuk mengumpulkan data pada individu.
Menempatkan beban dari pada responden dari ditimbang Makanan Rekam dan dengan demikian tingkat kerjasama cenderung lebih tinggi, terutama selama masa rekaman lama.
Membutuhkan tingkat yang lebih besar kerjasama subyek dari Rekam Makanan Estimasi dan dengan demikian cenderung memiliki dampak yang lebih besar pada kebiasaan makan dari Rekam Makanan Estimasi Seperti efektif dalam mata pelajaran peringkat menjadi tiga dan kelima sebagai catatan ditimbang.
Biaya skala dapat menjadi penghalang dalam beberapa kasus Precision lebih besar dari catatan makanan diperkirakan karena ukuran porsi ditimbang yang mengurangi kontribusi terhadap variabilitas dari kesalahan.
Kekuatan:
1.      Tidak bergantung pada memori.
2.      Menyediakan data rinci tentang ukuran porsi yang dikonsumsi, terutama ketika ditimbang.
3.      Dikatakan cukup berlaku hingga 5 hari.
4.      Dapat menilai pola makanan dan kebiasaan makan dalam kaitannya dengan lingkungan sosio-demografis responden.
5.      Dapat meningkatkan interpretasi data laboratorium, antropometri dan klinis.
6.      lebih mencerminkan asupan biasa Multiple-hari data.
Kelemahan:
1.      Membutuhkan tinggi tingkat kerjasama subjek
2.      Undang-Undang rekaman dapat mengubah kebiasaan diet
3.      responden beban tinggi dapat mengakibatkan tingkat respon yang rendah
4.      Subyek harus melek untuk melengkapi catatan, atau asisten peneliti perlu melakukannya untuk mereka
5.      Memakan waktu
6.      Analisis padat karya dan mahal
7.      Signifikan tidak dilaporkan masih dapat terjadi

B.      24-Jam recalls (Single dan Ingat 24-Jam berulang)
Prinsip dan menggunakan:
a)      Metode menilai asupan makanan sebenarnya dari individu selama periode sebelumnya 24 jam atau hari sebelumnya.
b)      Jumlah 24-jam mengingatkan diperlukan untuk memperkirakan asupan gizi biasa individu tergantung pada variasi sehari-hari dalam asupan makanan dalam satu individu (variasi dalam subyek yaitu). Jika lebih dari satu hari ingat diperlukan, hari nonconsecutive harus dipilih.
c)      data asupan gizi dapat membentuk dasar program pendidikan gizi berikutnya.
d)     mengingatkan dua puluh empat jam dapat diulang selama musim yang berbeda tahun ini untuk memperkirakan asupan makanan rata-rata individu selama periode waktu yang lebih lama (asupan makanan yaitu biasa)
ingat 24-h Single (atau alternatif, catatan makanan tunggal) dapat digunakan untuk studi lapangan skala besar untuk menggolongkan konsumsi rata-rata kelompok populasi saat subyek adalah representatif untuk populasi dan penilaian harus dilakukan sedemikian rupa setiap hari dari minggu sama-sama diwakili. Hal ini tidak cukup untuk menggambarkan asupan biasa individu terhadap makanan dan hara; multiple 24-jam mengingatkan pada individu yang sama selama beberapa hari diperlukan untuk mencapai tujuan ini.
ingat berulang 24-jam (atau, catatan makanan alternatif berulang) dapat digunakan untuk menilai asupan gizi yang biasa bagi seorang individu. Berulang 24-h ingat pada sub kelompok penduduk dapat digunakan untuk menilai prevalensi asupan gizi yang tidak memadai dalam setiap kelompok sub.
Prosedur:
1)      Responden mengingatkan semua makanan dan minuman dimakan di masa lalu 24-h
2)      Responden menjelaskan secara detail setiap item makanan yang dikonsumsi (yaitu mentah / dimasak; metode memasak dll) mulai dari hal pertama di pagi hari dan bergerak secara berurutan melalui hari berakhir dengan makanan terakhir dimakan pada akhir hari
3)      Responden memperkirakan ukuran porsi yang dikonsumsi dalam rumah tangga biasa menggunakan langkah-langkah:
a.       Lulus makanan model atau foto lulus
b.      Realisasi sampel makanan pokok disiapkan
c.       Kalibrasi peralatan responden
d.      Pewawancara memeriksa ingat dengan responden
e.       Pewawancara mengkonversi ukuran porsi yang dikonsumsi menjadi setara gram
Sebuah tahap keempat, melewati beberapa teknik wawancara sering digunakan, menggunakan prosedur berikut:
1.      Pertama pass: daftar lengkap dari semua makanan dan minuman yang dikonsumsi selama hari sebelumnya diperoleh
2.      Kedua pass: penjelasan rinci dari setiap makanan dan minuman yang dikonsumsi, termasuk metode memasak dan nama merek (jika mungkin)
3.      Ketiga pass: perkiraan jumlah setiap item makanan dan minuman yang dikonsumsi diperoleh, umumnya dalam ukuran rumah tangga dan dimasukkan pada lembar data atau komputer berbasis bentuk data-entry. Informasi tentang bahan campuran hidangan juga harus dikumpulkan pada saat ini.
4.      Keempat pass: ingat ditinjau untuk memastikan bahwa semua item, termasuk penggunaan suplemen vitamin dan mineral, telah dicatat dengan benar
ingat Interaktif 24-h adalah modifikasi recall 24-jam untuk mengumpulkan informasi tentang penduduk pedesaan di negara berkembang. Hal ini memungkinkan penyidik untuk:
·         Melatih responden untuk memperkirakan ukuran porsi sebelum mengingat sebenarnya
·         Pasokan gambar grafik pada hari sebelum penarikan kembali untuk menggunakan daftar periksa pada hari makanan yang sebenarnya dikonsumsi dan untuk perbandingan dengan mengingat untuk mengurangi penyimpangan memori
·         Menyediakan mangkuk dan piring untuk digunakan pada hari-hari mengingat untuk membantu responden memvisualisasikan jumlah makanan yang dikonsumsi
·         Hal ini juga perlu untuk meminta responden mangkuk, piring, sendok, gelas atau peralatan makan lainnya. Ukuran porsi khusus dari responden menunjukkan peralatan makanan yang sebenarnya dikonsumsi oleh responden ini kemudian diubah menjadi setara berat.
Kekuatan:
1.      Sederhana, mudah, dan cepat
2.      Memberikan penjelasan kualitatif tentang pola diet serta konsumsi gizi
3.      Berguna untuk menilai konsumsi biasa rata-rata populasi yang besar dan karena itu sering digunakan untuk survei diet besar
4.      Dapat digunakan sama baiknya dengan kedua peserta melek huruf dan buta huruf
5.      Subjek membutuhkan pelatihan tidak
6.      Responden beban rendah sehingga tingkat respon biasanya tinggi
7.      Non-mengancam
8.      Unsur kejutan sehingga lebih sedikit kesempatan untuk mengubah diet
9.      Wide sampling mungkin cakupan
10.  Relatif murah
11.  Lebih obyektif daripada sejarah diet
12.  Berguna dalam pengaturan klinis
Kelemahan:
1.      Bergantung pada memori (tergantung mungkin gagal untuk mengingat makanan yang dimakan atau mungkin menambah makanan yang tidak dikonsumsi)
2.      Karena sifat yang retrospektif, penarikan kembali jam 24 kurang cocok untuk digunakan dengan anak-anak dan orang tua
3.      Rentan terhadap kesalahan dalam mengestimasi porsi dikonsumsi (subjek mungkin di bawah-atau jumlah terlalu tinggi)
4.      Mungkin tidak mencerminkan asupan biasa grup jika ingat tidak mewakili semua hari dalam seminggu (tidak bisa memperhitungkan variasi sehari-hari dalam konsumsi makanan individu)
5.      Pewawancara harus terlatih
6.      Terus-menerus bertanya dan penjawab melelahkan untuk kedua responden dan pewawancara dan dapat mengakibatkan kesalahan
7.      Rentan terhadap kesalahan ketika porsi perkiraan ukuran yang dikonversi menjadi setara gram.
8.      Rentan terhadap kesalahan dalam pengkodean barang makanan jika terbatas jumlah item makanan dalam database
9.      Kelalaian dressing, saus, dan minuman dapat menyebabkan rendahnya perkiraan konsumsi energy
10.  Data entry bisa sangat padat karya

C.       Makanan Frekuensi Kuesioner (FFQ)
Sebagian besar penelitian gizi tertarik dengan asupan biasa individu. Akibatnya, ingat 24-h tunggal tidak tepat. ingat Multiple mahal dan memberatkan. Selanjutnya, semua metode mengingat atau merekam yang memperoleh informasi tentang diet saat ini benar-benar tidak pantas untuk studi kasus-kontrol, di mana perlu bertanya tentang asupan waktu di masa lalu, setidaknya sebelum gejala penyakit itu melihat.
Prinsip dan menggunakan:
1.      FFQ menilai energi dan / atau asupan gizi dengan menentukan seberapa sering seseorang mengkonsumsi sejumlah makanan yang merupakan sumber utama nutrisi atau dari komponen makanan tertentu dalam pertanyaan per hari (minggu atau bulan) selama jangka waktu tertentu (biasanya 6 bulan untuk 1 tahun)
2.      Menyediakan data tentang asupan nutrisi yang dipilih kebiasaan, makanan tertentu atau kelompok makanan
3.      Tertentu kombinasi makanan dapat sebagai penaksir asupan nutrisi tertentu atau non-gizi, asalkan komponen asupan makanan terkonsentrasi dalam sejumlah kecil makanan atau kelompok makanan tertentu, misalnya konsumsi vitamin C diperkirakan dari buah-buahan segar dan jus buah.
4.      FFQ sering dirancang untuk mendapatkan informasi tentang aspek-aspek tertentu dari diet, seperti lemak makanan atau vitamin tertentu atau mineral, dan aspek lain mungkin kurang baik dicirikan
5.      Kuesioner terdiri dari daftar sekitar 100 atau lebih sedikit makanan individu atau kelompok makanan yang penting kontributor untuk populasi asupan energi atau nutrisi spesifik lain yang menarik
6.      Jika fitur yang sederhana, makanan yang jelas dan kategori makanan, dan pertanyaan-berakhir terbuka harus dihindari karena sudah terformat, daftar kategori makanan bertindak sebagai memori prompt
7.      FFQ biasanya dikelola sendiri dan karena itu dirancang agar mudah untuk menyelesaikan oleh subyek penelitian (diwawancarai oleh pewawancara atau mengisi kuesioner komputer atau melalui telepon)
8.      FFQ sering mengandalkan asumsi mengenai ukuran porsi, dan dibatasi oleh jumlah detail yang layak untuk dimasukkan dalam kuesioner
9.      Hal ini dimungkinkan untuk kuesioner yang akan semi-kuantitatif di mana subjek diminta untuk memperkirakan ukuran porsi makanan biasa
10.  Dalam epidemiologi, FFQ sering diisi dengan mengacu pada tahun sebelumnya untuk memastikan pola konsumsi makanan yang biasa untuk periode itu
11.  The FFQ harus budaya spesifik
Ada dua jenis FFQ:
1.       FFQ kualitatif terdiri dari:
·         Daftar makanan: spesifik (fokus pada kelompok tertentu makanan, makanan tertentu, atau makanan yang dikonsumsi secara berkala dalam hubungannya dengan acara khusus atau musim) atau luas (untuk memungkinkan perkiraan jumlah asupan makanan dan keragaman diet harus dibuat)
·         Frekuensi-kategori penggunaan respon: harian, mingguan, bulanan, tahunan
Penggunaan metode ini:
1)      Klasifikasi pola diet biasa
2)      Jelajahi korelasi kemungkinan dari retrospektif asupan makanan jangka panjang / kebiasaan makanan dengan penyakit kronis / kesehatan
3)      program gizi pendidikan Menilai
4)      Mengkaji kepatuhan diet individu atau kelompok
5)      Mengidentifikasi orang yang mungkin perlu diet penilaian lebih rinci
6)      Menetapkan tren pembelian makanan
7)      FFQ data umumnya dinilai menjadi sesuai untuk diskriminasi peserta studi sesuai dengan kebiasaan makanan atau gizi
8)      individu Peringkat ke dalam kategori besar, misalnya tinggi, sedang dan rendah asupan
PERHATIAN
Kemampuan suatu FFQ untuk mengukur jumlah makanan yang dikonsumsi dan nutrisi masih merupakan bahan diskusi, tetapi sebagian besar peneliti setuju bahwa tingkat asupan dinilai agak perkiraan dari pengukuran yang akurat.
Prosedur FFQ Kualitatif
1)      Dari daftar makanan tertentu / kelompok makanan yang menarik, mintalah responden untuk mengidentifikasi seberapa sering mereka biasanya mengkonsumsi setiap item makanan (kelompok makanan) (daftar kategori makanan bertindak sebagai memori prompt)
2)      Lima kategori untuk frekuensi makanan makanan yang tersedia: harian (D), mingguan (W), bulanan (M), tahunan (Y), jarang / tidak pernah (N). responden memilih kategori yang paling sesuai untuk frekuensi konsumsi masing-masing item makanan yang dipilih, dan mencatat berapa kali setiap makanan yang dikonsumsi di dalam kotak yang sesuai
3)      Dalam FFQ sederhana atau non-kuantitatif, pilihan ukuran porsi tidak diberikan. Ini umumnya menggunakan ukuran porsi "standar" yang diambil dari data yang besar-populasi.
2.       Semi kuantitatif FFQ (SQ FFQ)
Adalah FFQ kualitatif dengan penambahan ukuran porsi perkiraan sebagai: standar atau kecil, sedang, besar. Modifikasi ini memungkinkan penurunan energi dan asupan gizi yang dipilih.
SQ FFQ digunakan untuk peringkat individu sesuai dengan asupan makanan atau gizi, sehingga sering menentukan porsi ukuran standar acuan untuk setiap makanan tertentu.
Data berasal dari SQ FFQ dapat dikonversi ke data energi dan asupan gizi dengan mengalikan ukuran bagian fraksional dari setiap makanan yang dikonsumsi per hari oleh energi dan kandungan nutrisi, diperoleh dari data komposisi makanan yang tepat.Hasil tersebut kemudian dijumlahkan untuk mendapatkan perkiraan total asupan harian individu atau untuk mewakili jumlah rata-rata dikonsumsi selama makan tunggal.
Kuesioner harus mengandung cukup makanan yang merupakan sumber yang baik dari gizi bunga untuk membedakan antara konsumen rendah dan tinggi. The FFQ dapat memeriksa diet saat ini atau diet di masa lalu atau remote.
PERHATIAN
The FFQ harus fitur sederhana, makanan yang jelas dan kategori makanan, dan pertanyaan yang berakhir terbuka sebaiknya dihindari daftar sudah terformat tindak makanan kategori sebagai memori prompt
PROSEDUR:
1)      Lengkapi tiga langkah prosedur FFQ non-kuantitatif
2)      Sebuah pilihan dari tiga ukuran porsi tersedia: kecil (S), medium (M), dan besar (L).menunjukkan ukuran porsi yang biasa dikonsumsi untuk setiap item makanan kotak yang sesuai
3)      Mengkonversi semua frekuensi dari kategori-gunakan sehari-hari dengan satu kali per hari sama dengan satu. Untuk perkiraan dilaporkan per bulan, asumsikan ada 30 hari per bulan. Sebagai contoh:
·         Beras dikonsumsi 3 kali per hari setara dengan 3
·         Tahu / industri tahu dikonsumsi 4 kali per minggu setara dengan 4 / 7 per hari » 0,57 per
·         Es krim yang dikonsumsi lima kali per bulan setara dengan 5 / 30 hari » 0,17 per hari
·         Untuk buah-buahan musiman dan sayuran menggunakan kategori tahunan.  0.03 per hari»Misalnya, mangga dikonsumsi sepuluh kali selama Oktober-Desember adalah setara dengan 10/365
4)      Kalikan frekuensi per hari dengan ukuran bagian yang terpilih (dalam gram) untuk memberikan bobot yang dikonsumsi dalam gram per hari
Cara Mendapatkan Daftar Makanan
Melakukan recall 24-jam (satu recall 24-jam untuk setiap subyek).  Dalam studi Nutrisi Negev, jumlah mata pelajaran itu 377 peserta masyarakat tinggal ³ 65 tahun (yang dipilih secara acak dari Negev yang akan dimasukkan dalam penelitian dengan menggunakan sampling cluster proporsional geografis. Jumlah sampel untuk studi Negev adalah subjek 1173 ³ 35 tahun).
Untuk mengestimasi asupan nutrisi tertentu, hasil survei digunakan untuk mengembangkan FFQ menggunakan langkah-langkah berikut:
1)      Cari / mencari daftar dari makanan dalam tabel komposisi makanan untuk item makanan yang kaya nutrisi tertentu. Idealnya, ini harus dilakukan secara ukuran porsi
2)      Daftar semua makanan yang kaya nutrisi tertentu yang menarik
3)      Melakukan satu atau serangkaian FGD (Focus Group Discussion) dalam komunitas tertentu untuk mengidentifikasi sumber makanan yang tersedia dan yang umum dikonsumsi dalam kaitannya dengan sumber makanan kaya nutrisi tertentu yang menarik
4)      Gunakan daftar dikembangkan dari meja makanan komposisi sebagai dasar / pedoman FGD.  10% dari subyek) tidak termasuk dari daftar<Makanan tidak pernah atau tidak biasa dikonsumsi (misalnya dikonsumsi oleh
5)      Makanan yang tersisa setelah langkah # 4 adalah pilot diuji sebelum daftar makanan akhir ini dikembangkan (Final FFQ)
PERHATIAN
Sangat panjang daftar makanan akan cenderung melebih-lebihkan asupan, sementara sangat pendek daftar akan cenderung meremehkan intake. Diperlukan keterbatasan ukuran FFQ mencegah termasuk bahan makanan semua kontribusi terhadap asupan nutrisi target.
Cara mendapatkan ukuran porsi digunakan sebagai ukuran porsi standar dalam FFQ semi
1.      Tersedia sumber:
a.       Makanan USDA Umumnya dimakan oleh Individu
·         Ukuran porsi Medium menggunakan sebagian median dikonsumsi setiap makan kesempatan
·         Ukuran porsi kecil dan besar didasarkan pada tanggal 25 dan 75 persentil
b.      Nutrisi Kanada Data Konsumsi Makanan Bagian
·         Ukuran porsi Medium menggunakan sebagian dikonsumsi berarti
·         Kecil dan ukuran sebagian besar didasarkan pada ± 1 SD
2.      Porsi ukuran dihitung dari survey
a.       Setiap item makanan (data yang dikumpulkan dari recall 24-h - ingat sekali 24-jam untuk setiap subyek) adalah dari jumlah untuk memperoleh jumlah yang dilaporkan
b.      Hitung ukuran porsi rata-rata untuk setiap item. Jumlah total dilaporkan dibagi dengan jumlah orang yang melaporkan item.
·         Misalnya 11,047 g daging sapi campuran hidangan yang dimakan oleh 55 orang, sehingga mengakibatkan sebagian 146gram/person
c.       Berarti porsi ukuran untuk setiap item makanan dapat digunakan sebagai ukuran porsi menengah.
Kekuatan:
1.       Mudah untuk mengumpulkan, sederhana dan murah
2.       Cepat (antara 20 menit sebanyak 1-1/2 jam)
3.      beban responden rendah dibandingkan dengan metode rekaman
4.      Kadang-kadang bisa dikelola sendiri (mesin kuesioner dicetak dibaca atau komputer-kuesioner) atau melalui telepon
5.      Pengolahan data sederhana
6.      Tinggi rate respon sehingga dapat digunakan dengan sampel yang besar pada tingkat populasi
7.      Kemudahan relatif administrasi dan keterjangkauan membuat FFQs sesuai untuk digunakan dalam studi skala besar dan mereka sering digunakan dalam studi kohort
8.      Dapat mewakili asupan makanan tertentu yang biasa / kelompok makanan dan gizi selama jangka waktu
Kelemahan:
1.      Hasil tergantung pada kelengkapan daftar makanan dalam kuesioner
2.      makanan musiman sulit untuk mengukur
3.      Bergantung pada memori
4.      Bagian ukuran diberikan dalam FFQ semi-kuantitatif mungkin tidak mencerminkan dimakan oleh subjek
5.      Sulit untuk berhubungan hasilnya kepada yang diperoleh dengan menggunakan metodologi diet lainnya selama intake perkiraan
6.      Hanya cocok untuk tertentu-cant nutrisi digunakan untuk semua nutrisi
7.      Validitas dan kelayakan FFQ untuk memperkirakan asupan makanan di masa lalu terpencil belum ditetapkan dengan jelas
8.      Akurasi pengukuran konsumsi absolut adalah lebih rendah daripada metode lain
9.      FFQ secara konseptual lebih abstrak dari lebih
Pertimbangan untuk mengembangkan FFQ:
·         Self-dikelola dari dikelola (oleh pewawancara) kuesioner
·         Komputerisasi atau bentuk kertas
·         Lokasi penyelesaian kuesioner. Hal ini dapat mempengaruhi jumlah waktu yang tersedia untuk menyelesaikan kuesioner
·         Buka atau tertutup format pertanyaan. Misalnya, 'seberapa sering Anda makan roti? "Dengan tanggapan teks bebas, atau' berapa banyak irisan roti yang Anda makan per hari?" Dengan pilihan frekuensi untuk memilih
·         Sequence dan kata-kata dari pertanyaan. Pertanyaan harus jelas dan penting untuk memulai kuesioner dengan pertanyaan sederhana
·         Data coding untuk analisa, yaitu bagaimana jawaban akan dikonversi menjadi Range Nilai numerik dan cek kompatibilitas pada data. Aturan perlu dikembangkan sehingga data tidak mungkin dan bertentangan dapat diidentifikasi 

d.      Diet Sejarah
Prinsip dan penggunaan
Digunakan untuk menilai asupan makanan biasa individu selama periode waktu retrospektif.
Prosedur
- Burke (1947)
a)      Kumpulkan informasi umum tentang kesehatan secara keseluruhan responden dan pola makan, termasuk: jumlah makanan dimakan per hari, nafsu makan, tidak menyukai makanan, kehadiran / adanya mual dan muntah, penggunaan suplemen, merokok, kebiasaan yang berkaitan dengan tidur, istirahat, kerja , olahraga, dll
b)      Melakukan recall 24-h asupan actual
c)      Melakukan cek-silang dengan frekuensi mempertanyakan konsumsi makanan tertentu yang disebutkan dalam langkah 2
d)     Mintalah responden untuk menyelesaikan ditimbang 3 hari atau merekam makanan diperkirakan
-          Seneca (1991)
a)      rekor 3-d estimasi lengkap dari responden
b)      Wawancara responden terhadap asupan makanan mereka selama bulan lalu
c)      Timbang bagian makanan yang paling sering dimakan
-          Lain-lain (Van Staversen et al, 1985)
Digunakan sejarah makanan tiga bagian yang meliputi 1 bulan untuk merekam konsumsi makanan biasa pada hari kerja, Sabtu dan Minggu menggunakan ditimbang catatan diet. asupan rata-rata harian kemudian dihitung dengan menggunakan rumus berikut: (5xweekday + Sabtu + Minggu)
Kekuatan
·         menilai asupan gizi yang biasa (bisa lebih representatif asupan kebiasaan dari 7-4 catatan ditimbang)
·         Dapat mendeteksi perubahan musim
·         Data semua nutrisi dapat diperoleh
·         Dapat berkorelasi baik dengan tindakan biokimia
Kelemahan
·         proses wawancara yang panjang (sampai 2 jam)
·         Membutuhkan pewawancara terlatih
·         Sulit cenderung melebih-lebihkan asupan gizi
·         Membutuhkan responden koperasi dengan kemampuan untuk mengingat makanan biasa

0 komentar:

Posting Komentar